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2017实践技能考官手册:哮病发作期案例分析

来源:金英杰医学       点击数:7041      更新时间:2017-06-09

  2017实践技能考官手册哪里找?金英杰医学特回馈广大学员,精心准备了2017中医实践技能考官手册,让您顺利过关。(仅供2017年参加中医执业医师考试的考生参考。)实践技能考试的**站就是病例分析,这里金英杰主要讲述案例分析——哮病的发作期,详情如下:

病案(例)摘要1:
        王某,男,58 岁,己婚,干部。 2015 年11 月10 日初诊。
        患者有哮喘病史20 年。 3天前因受出现寒痰鸣气喘现症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,发热,恶寒,无汗,身痛。  舌边尖红,苔白腻微黄,脉弦紧。
        请与喘证相鉴别。 (助理无需掌握)

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

项目

评分标准

分值

中医疾病诊断

哮病

3

中医证候诊断

发作期,寒包热哮证

3

中医辨病辨证依据(含病因病机分析)

1.以发作性痰鸣气喘,喉中哮鸣有声为主症,诊断为哮病。  喉中哮鸣,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,恶寒,发热,无汗,身痛,大便偏干,舌边尖红,苔白腻微黄,脉弦紧,辨为寒包热哮证。 (2 分)
           2.因痰热壅肺外感风寒,客寒包火,肺失宣降,肺气上逆而致哮病发作。 (2 分)

4

中医类证鉴别

哮指声响而言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病。喘指气息而言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。 哮必兼喘,但喘未必兼哮,可资鉴别。

3

中医治法

解表散寒,清化痰热

2

方剂名称

小青龙加石膏汤加减或厚朴麻黄汤加减

2

药物组成、剂量及煎服法

炙麻黄12g  桂枝9g  生石膏20g  白芍12g  生甘草6g  生姜12g  细辛3g 半夏9g  五味子6g  杏仁12g  厚朴12g  全瓜蒌18g

3 剂,氷煎服。 日一剂,早晚分服

3

  为了顺利**,考生们可以根据自身情况参加金英杰课程培训,如果基础差,可以参加金英杰实践技能无忧班,跟随名师开展复习备考工作,掌握中医执业医师实践技能考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。


责任编辑:zlh

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