执业中药师
来源：hbjyj 点击数：140 更新时间：2025-01-31
61.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与葡萄柚汁同服，易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解。62.副作用：指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应，如阿托品有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛、加快心率等作用。63.继发反应：由于药物的治疗作用所引起的不良后果。如广谱抗生素引起的继发感染，也称二重感染。64.后遗效应：停药后，血药浓度已降至最低治疗水平以下时，遗留下来的生物学效应。包括：①药物的残余作用，如服用巴比妥类药物后出现次晨的宿醉现象；②有些药物可引起难以恢复的器质性损害，如氨基糖苷类抗生素、奎宁和大剂量呋塞米引起的听力丧失，长期应用皮质激素后导致肾上腺分泌功能的减退。65.因果关系评价原则：①用药时间与不良反应出现的时间有无合理的先后关系；②可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型；③停药或减少剂量后，可疑ADR是否减轻或消失；④再次接触可疑药物是否再次出现同样反应；⑤所怀疑的ADR是否可用患者的病理状态、合并用药、并用疗法的影响来解释。66.因果关系评价分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价。68.药源性胃肠道疾病：导致消化道溃疡及出血：非甾体抗炎药（布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林）、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D。69.药源性肝脏疾病：①麻醉剂；②抗癫痫/惊厥药物；③非甾体类抗炎药、解热镇痛药；④咪唑类抗真菌药；⑤羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。70.药源性肾脏疾病：氨基糖苷类药物、抗病毒药物阿昔洛韦、非甾体抗炎药、血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素、顺铂、含有马兜铃酸的中药。71.锥体外系反应：氯丙嗪及衍生物、利血平、甲基多巴、左旋多巴、甲氧氯普胺、碳酸锂、吡罗昔康72.再生障碍性贫血：非甾体抗炎药（保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚）；抗肿瘤药（环磷酰胺、甲氨蝶呤等、羟基脲）；甲亢治疗药（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑）；磺胺类（磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑）；抗疟疾药（氯喹）。73.临床上常用的标准有美国Beers标准、欧洲STOPP/START标准及中国老年人潜在不适当用药标准。74.脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物容易透过胎盘屏障。75.受精后3周至3个月是胚胎器官的分化时期，是致畸敏感期。76.妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠后期使用抗凝药华法林、或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺等可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿灰婴综合征。77.药物妊娠毒性分级---A级：水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。78.药物妊娠毒性分级---B级：青霉素、——西林（阿莫西林）、头孢——、红霉素、克林霉素、美罗培南、阿昔洛韦降糖药：门冬胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍；解热镇痛药对乙酰氨基酚；消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。79.药物妊娠毒性分级---C级：抗生素：阿米卡星、喹诺酮类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、咪康唑；降糖药：格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈；消化系统：奥美拉唑、多潘立酮；降压药：氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔。80.药物妊娠毒性分级---D级：伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平、卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔。81.药物妊娠毒性分级---X级：——他汀、利巴韦林、米非司酮、炔诺酮、缩宫素、沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、碘甘油。82.脂溶性高的药物易分布到乳汁中--地西泮；蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中--华法林；碱性药物易于分布到乳汁中--红霉素；酸性药物不易进入到乳汁中--青霉素G。83.对于肝功能CTP A级的患者用正常患者50%的维持剂量；对于肝功能CTP B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量；对CTP C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。85.药物治疗方案制定的一般原则：有效性（首要标准）、安全性、经济性、方便性。86.最小成本分析：用于两种或多种药物治疗方案的选择；可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。87.成本-效益分析：将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。88.成本-效果分析：药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。89.成本-效用分析：效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年（DALY）两种。90.嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病；②皮肤病与寄生虫病；③血液病④药物：头孢类药物；⑤恶性肿瘤；⑥传染病；⑦其他。
责任编辑：hbjyj
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