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练习题:
女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳,触痛阳性,双附件区未触及异常,CA125 87 U/mL。*可能的诊断
A.子宫肉瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤
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答案:B
解析:B 医师考试中出现“进行性加重的痛经”考虑2种疾病:子宫腺肌病和子宫内膜异位症:子宫腺肌病的子宫呈均匀增大或局限性结节隆起,质硬有压痛,经期压痛更甚;子宫内膜异位症,子宫大小正常,卵巢为*常见异位部位,可触及附件囊性实性包块。本题患者痛经进行性加重,月经量增多,子宫球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳,触痛阳性,双附件区未触及异常,故本题选B、排除D。。子宫肉瘤常表现为不规则阴道出血伴有腹痛,故排除A。子宫内膜炎多有盆腔感染史,疼痛无周期性,抗生素治疗有效,故排除C。子宫肌瘤*常见症状
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