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呼吸系统考点合集

来源:山西校区       点击数:291      更新时间:2024-11-11
呼吸系统考点合集
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结核性腹膜炎
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可以分为渗出、粘连、干酪三种类型

最最特征的症状:揉面感

腹腔积液的特点:

黄色渗出液,静置后可自然凝固,少数为浑浊或淡血性,偶见乳糜状


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结核性胸水
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年龄: 青、少年多见 

细胞类型: 淋巴细胞为主 

胸水: LDH >200

腺苷脱氨酶: ADA >45 

胸水癌胚抗原: CEA <20 或胸水/血清 CEA<1

胸液量:多为中、少量 


目前多根据 Light 标准,符合以下任何 1 条可诊断为渗出液: 

①胸腔积液/血清蛋白比例>0.5; 

②胸腔积液/血清 LDH 比例>0.6; 

③胸腔积液 LDH 水平大于血清正常值高限的三分之二。


抽液治疗: 

首次抽液不要超过 700ml,以后每次抽液量不应超过 1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。 


一些总结:

结核:

多发生在上叶的尖后段和下叶的背段、后基底段 

肺脓肿:

仰卧位时,好发于右肺上叶后段或下叶背段; 

坐位时好发于下叶后基底段; 

右侧卧位时,则好发于右上叶前段或后段 


社区获得性肺炎(CAP) 常见细菌: 

肺炎链球菌、非典型病原体(支原体、衣原体)、流感嗜血杆菌、 呼吸道病毒等。 

以 G+球菌为主,肺炎球菌占 40-50% 

医院获得性肺炎 (HAP)  常见细菌: 

无感染高危因素者:肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、金葡菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等。 

有感染高危因素者:金葡菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。 

以 G -杆菌为主;MDR 增多(MRSA、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)


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肺脓肿
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1.急性吸入性肺脓肿 

早期:全身中毒症状/呼吸道症状 

后期(10 ~14 天)脓肿形成的临床表现:大量脓臭痰,分层 (3层)

2.慢性肺脓肿 

反复发作,持续数周或数月。 

3.血源性肺脓肿 

先有原发病表现,后出现肺部症状,极少咯血 


X线:浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面


治疗周期:疗程(6-8 周),至 X 线脓腔和炎症消失,或仅有少量残留纤维化 


总结:呼吸系统的打包记忆方法很多,限制性的还是阻塞性的,感染的还是非感染的,无论怎样我们要明白疾病与疾病之间的区别,这样才能准确做好病例分析题~加油,准研究生们!

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责任编辑:cm

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